古河镇位于阜宁县西南边陲，地处盐城、淮安两地级市，阜宁县、涟水县、淮安区三县（区），益林、板湖、罗桥、芦蒲、复兴、苏嘴六镇交界之处，距县城40多公里，是县内离阜宁县城最远乡镇之一。全镇社会地域面积102平方公里，耕地面积8.86万亩（其中旱地1.5万亩），全镇15795户，58401人口。下辖古河居委会和洋桥、小许、古颜、张秦、许高、梨元、富民、中桥、古凤、梁庄、联合、大冲、运河、张刘、左杨、刘庄、前墩、神墩、韦唐19个行政村，123个村民小组。境内呈北高南低地貌形状，属古黄河冲积沉淀区域，地势普遍较高，地面真高大冲、张刘等村5.7米，许高、小许、张秦等村真高3.7米，其他村在4米左右。全镇森林覆盖率达31.92%，位于县内前列。苏北灌溉总渠在镇城西部紧靠洋桥、联合、大冲三村区域。南恒河（新）、北恒河（老）横穿全镇东西。328省道傍苏北灌溉总渠在镇域西部贯穿南北，新老234省道横贯镇域东西。